Псориаз физиотерапия гальванические ванны

Описание: Практическое руководство Практическая физиотерапия написано на основе многолетнего опыта применения физических методов в комплексном лечении, реабилитации и вторичной профилактике больных в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н.Н. Бурденко. В руководстве приведено описание ряда новых физиотерапевтических аппаратов, в том числе разработанных за последнее время по инициативе и при участии автора, например аппараты магнитной терапии АМИТ-01, АМИТ-02, АМТ2 АГО, Полимаг-01, Полимаг-01М и др. а также разработанных автором оригинальных методик физиотерапии, еще не известных широкому кругу врачей. В разделе общей физиотерапии кратко описаны механизмы лечебного действия основных физических факторов, приведена соответствующая аппаратура, указаны показания и противопоказания к их применению, перечислены наиболее применяемые методики лечебного воздействия. В разделе частной физиотерапии при описании основных нозологических форм заболеваний приводятся только некоторые ее виды, по нашим наблюдениям, наиболее эффективные, которые показаны для обязательного включения в комплексное лечение. Однако это не исключает применения и других методов физиотерапевтического лечения при том или ином заболевании.

В книге Практическая физиотерапия даны рекомендации по ориентировочным срокам включения физических методов в комплексное лечение с учетом остроты процесса и стадии заболевания, указаны оптимальные дозы воздействия физического фактора и количество процедур на курс лечения. Книга Практическая физиотерапия предназначена для лечащих врачей стационаров, поликлиник, санаториев и здравпунктов как пособие, позволяющее ориентироваться в выборе эффективного метода физиотерапии, показанного для включения в комплексное лечение больных с основными нозологическими формами заболеваний и травматическими повреждениями. Оно окажется полезным также для руководителей центров и отделений восстановительного лечения, врачей-физиотерапевтов, а также медицинских сестер физиотерапевтических кабинетов. Автор выражает свою признательность Сачкову Андрею Владимировичу, генеральному конструктору аппаратов импульсной магнитной терапии (АМТ2 АГС и др.), оказавшего помощь в издании данной монографии. Физиотерапия (physis – природа; therapia – лечение) – наука, изучающая воздействие на организм человека естественных и искусственных физических факторов с лечебной и профилактической целью. Использование преимущественно малых доз энергии физических факторов, что имеет позитивное влияние на адаптационные, защитные и компенсаторные реакции организма Комплексное использование физических, фармакологических и других методов воздействия на патологический процесс Переменные токи и электрические поля высокой частоты: дарсонвализация, диатермия, индуктотермия, электрическое поле УВЧ Это метод электролечения, который сочетает в себе действие гальванического тока и лекарственного вещества, благодаря перемещению ионов из раствора в ткани (90 %) и диффузии (10 %). Суперэлектрофорез – использование в качестве проводящей среды для нерастворимых или слаборастворимых препаратов 20-50% раствора димексида. Методики проведения: классическая (чрезкожная), внутриполостная, глазная, внутритканевая, 4-х камерная ванна, электрофорез на биоактивные точки, пролонгированный (до 24-72 часов) и лабильный (с подвижным электродом). Достоинства методики: простота, отсутствие боли при введении и повреждения кожных покровов, выраженных системных реакций, пролонгированное действие лекарства (из кожного депо препарат всасывается и выделяется от нескольких часов до нескольких дней). Определяются фармакологическим действием лекарственного средства с учетом показаний для использования гальванического тока. Во время прохождения импульса – быстрое перемещение в межэлектродном пространстве внутритканевых и внутриклеточных ионов, их накопление на клеточных мембранах – возбуждение клеток.

Показания (основные): вялые парезы и параличи мимических мышц, мышц конечностей, слабость и несмыкание голосовых связок, атония мышц передней брюшной стенки, желудка, 12-перстной и толстой кишки, сфинктеров и мышц мочевого пузыря, импотенция. Показания (дополнительные): электростимуляция сердечной деятельности, электростимуляция дыхания при бульбарных расстройствах, использование при двигательных нарушениях многоканального стимулятора с программируемым управлением и обратной связью. Противопоказания: общие для физиотерапии, спастические состояния мышц, желчекаменная болезнь, камни почек и мочеточников, тромбофлебит, вывихи, трофические язвы. Представляет собой метод воздействия на ЦНС импульсным током низкой частоты (1-130 Гц), малой силы (не более 3 мА), и напряжения (до 50В) с длительностью одного импульса 0,2-0,4мС. Принцип действия: вызывает эффект торможения в коре, гипоталамусе, ретикулярной формации; не исключается возможность гуморальных влияний в связи с выделением в кровь химических веществ и гормонов при раздражении клеток мозга электроимпульсами. Лечебные эффекты: снижение повышенного артериального и внутриглазничного давления, устранение чрезмерной эмоциональной активности, замедление обменных процессов. Обладает анальгезирующим эффектом. При одновременном использовании снотворных средств, эффективность последних резко возрастает.

Показания: неврозы, неврастения, галлюцинаторная форма шизофрении, отдаленные последствия травматической болезни мозга, склероз мозговых сосудов (начальный период), эссенциальная гипертензия I-II ст. пептическая язва, бронхиальная астма, экзема, нейродермит, дерматозы, фантомные боли, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, ревматическая хорея, бессонница. Противопоказания: общие для физиотерапии, заболевания глаз, посттравматический арахноидит, мокнущие дерматиты лица. Условия для лечения электросном: отдельная, тихая, хорошо проветриваемая комната, спокойная непринужденная поза пациента, освобождение от стесняющей одежды. Показания: болевые синдромы в связи с поражением периферических нервов (радикулоневриты, плекситы и т.д.); болевые синдромы при травматических повреждениях (ушибы, растяжения), болевые синдромы при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, болевые синдромы при НЦД, мигрени, болезни Рейно; дискинезии желудка, желчного пузыря, кишечника (атоническая), размягчение и рассасывание келлоидных рубцов, лечение мышечных контрактур.

Противопоказания: общие для физиотерапии, болевые синдромы, обусловленные переломом и вывихом костей, тромбофлебит, желчекаменная и почечно-каменная болезни. Показания: болевой синдром при неврите, невралгии, травмах периферических нервов и опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофические поражения суставов конечностей и позвоночника, нарушение периферического кровообращения и трофики тканей, атрофия мышц после длительной адинамии, операций, полиомиелита, травм; изгнание камней из мочеточников при мочекаменной болезни. Показания к применению: артериальные гипертензии, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен, трофические язвы, последствия тромбофлебита, ревматические поражения сосудов, артроз, полиартрит, остеохондроз, последствия травм, миозит, невралгия, дискинетический запор… Показания: варикозное расширение геморроидальных и вен конечностей, вялое заживление ран, кожный зуд, экзема, псориаз, выпадение волос, функциональная кардиалгия, цефалгия, артралгия, вазомоторный ринит, неврит слухового нерва, парадонтоз, болезнь Рейно I-II ст. миалгия. Показания: подострые и хронические заболевания органов дыхания и пищеварения, острый и хронический нефрит, невриты, радикулиты, обменно-дистрофический артрит, хр.воспаление придатков, мочевого пузыря, предстательной железы. Противопоказания: общие для физиотерапии, гипотония, беременность, металлические инородные тела, кардиостимуляторы, гипертиреоз, активный туберкулез, травмы костей и сухожилий Противопоказания: общие для физиотерапии, гипотония, беременность, СН II-III ст. органические заболевания ЦНС, гипертиреоз, активный туберкулез, повышение температуры Гальванизация — это метод физиотерапии. заключающийся в воздействии на организм больного постоянного, не изменяющегося по величине, электрического тока низкого напряжения (до 60 В). В зависимости от того, какой электрод накладывается на кожу (соединенный с положительным или отрицательным полюсом аппарата для гальванизации), происходит понижение или повышение возбудимости кожных рецепторов. Гальванизацию применяют при невралгиях, миозитах, контрактурах, тиках. невритах, плекситах   и пр. Гальванизация противопоказана при злокачественных новообразованиях, распространенных заболеваниях кожи, острых дерматитах, наклонности к кровотечениям, выраженном атеросклерозе. сердечно-сосудистой недостаточности III степени, лихорадочных состояниях, а также 6 случае непереносимости к гальваническому току.

Некоторые методики гальванизации.  Маска   Бергонье — двусторонняя гальванизация области лица при помощи электродов трехлопастной формы, чаще применяют полумаску— одностороннее воздействие (рис справа). Метод Вермеля — общая гальванизация при помощи электродов прямоугольной формы (рис слева), которые помещают на межлопаточную область (электрод 300 см 2 ) и на области икроножных мышц обеих ног (электроды по 150 см 2 ). Гальванический воротник по Щербаку. Гальванизация верхней части спины и надплечья электродом в форме «воротника» (рис справа). Другой электрод (500 см 2 ) помещают на область поясницы. Гальванический пояс — гальванизации поясничной области (поясной электрод 17×15 см) и передне-боковой (рис слева) поверхности бедер (электроды по 200 см 2 ). Гидроэлектрические ванны.

В этих случаях осуществляется гальванизация через воду. Гидроэлектрические ванны могут быть общими, чаще применяются местные четырехкамерные ванны для конечностей. Четырехкамерные ванны достоят из фаянсовых ванночек для рук и ног, каждая с двумя угольными электродами; ванночки заполняют пресной водой t° 36—37°. Можно пользоваться двух- и однокамерными ваннами, в последнем случае второй электрод (300—400 см 2 ) помещают на пояснице или между лопатками (рис справа). В глазной практике применяют электрод-ванночку для гальванизации области глаза (рис слева). Техника безопасности. Процедуру гальванизации проводит средний медперсонал.

Во время проведения процедуры гальванизации медперсоналу и больным запрещается касаться каких-либо заземленных металлических предметов. Аппараты устанавливают в отдалении от больного. Медперсонал должен следить, чтобы батареи центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в кабинетах, были закрыты деревянными кожухами. При проведении процедур не на деревянной специальной кушетке необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями кровати (стола). Такие кровати должны быть покрыты шерстяным одеялом, тремя-четырьмя слоями прорезиненной ткани и простыней, чтобы края их свешивались со всех сторон. Каменный или плиточный пол должен быть покрыт линолеумом или резиной.

Запрещается пользоваться аппаратами без измерительных приборов или с неисправными измерительными приборами, а также при снятых стенках корпуса аппарата. Состояние проводов должно проверяться до проведения процедуры. По окончании процедур и выключении аппарата необходимо отключить провода от больного. Все провода следует хранить в подвешенном положении.

Заполнять четырехкамерную ванну водой и удалять ее можно только при выключенной аппаратуре. Кипячение электродных прокладок следует производить в отдельных стерилизаторах или баках.

Рекомендуем также посмотреть