Гепарин при псориазе

В медицине, вещества, которые уменьшают свертываемость крови, имеют широкую область своего применения. Они предотвращают возникновение сгустков крови или же рассасывают уже образовавшиеся. Вещества, которые не позволяют формироваться фибрину, при помощи которого образуются сгустки крови,  называются антикоагулянты . #8212; непрямого действия – средства, помогающие синтезу веществ, которые ответственны за свертываемость крови. Наиболее распространенным и общедоступным антикоагулянтом является гепарин . Данное вещество обладает противовоспалительным и антитромботическим действием. Гепарин используют для лечения заболеваний связанных с образованием сгустков крови, такими как тромбоз  или тромбоэмболия. Препарат воздействует непосредственно на сам плазму крови и активизирует агенты, которые усиливают антикоагулярное действие. Комбинированный препарат, в составе которого содержится гепарин – это гепариновая мазь . предназначенная исключительно для наружного применения.  Помимо гепарина в мази находятся и  эфиры кислот . такие как бензилникотинат и  бензокаин. Гепарин, отделяясь со временем от других компонентов мази, начинает оказывать противовоспалительное и антитромботическое воздействие. Так же в функции гепарина входит рассасывать уже существующие сгустки крови и предотвращать появление новых.

Бензокаин снижает болевые ощущения, а бензилникотинат способен расширять кровеносные сосуды, для лучшего всасывания гепарина. Для чего же применяется гепариновая мазь? Давайте рассмотрим показания к применению гепаринсодержащей мази: Дозировки гепарина назначаются врачом с учетом индивидуальной предрасположенности к веществам мази. Мазь не следует наносить на гноящиеся участки кожи, во время беременности курс лечения проходит исключительно под наблюдением врача. Использование гепариновой мази во время лактации считается безопасным . Препарат следует наносить тонким слоем, легкими массирующими движениями, как бы втирая мазь в кожу. Область нанесения должна быть больше той, что нуждается в гепарине, на несколько сантиметров. Курс лечения поверхностных воспалений вен  состоит из 1-2х недель с применением мазь 2-3 раза в сутки. Для избавления от ушибов, синяков и опухолей мазь применяют не более 10-и дней.

При плохой свертываемости в геморроидальных венах, гепариновая мазь должна применяться ректально. Исчезновение симптомов происходит по истечении 3-14 дней. Симптомами, вызванными передозировкой гепариновой мази, может служить кровотечение . В любом случае своего плохого самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Побочными эффектами так же могут быть: дерматит, крапивница и кожный зуд. Для теста, можно нанести на руку некоторое количество мази и понаблюдать за реакцией – если дискомфортного ощущения не возникло, то препарат вам не противопоказан. Удачного вам лечения.

Надеемся, что мы полностью ответили на вопрос для чего применяется гепариновая мазь . Гепарин является антикоагулянтом прямого действия. Он не в состоянии растворять тромб, то есть, не является фибринолитиком. Однако в его силах уменьшить размеры тромба, тормозить его увеличение, что дает возможность растворения части тромба природными фибринолитическими ферментами. Кроме того, средство уменьшает активность сурфактанта в легких и нивелирует активность гиалуронидазы. Уколы Гепарин применение уменьшает опасность внезапной смерти, которая наступает вследствие возникновения острых тромбозов коронарных артерий и инфаркта миокарда. В повышенных дозах средство эффективно при венозном тромбозе и эмболиях легочных сосудов. В малых дозах, препарат является действенным при профилактике венозных тромбоэмболий, например, после хирургических операций.

Уколы ГЕпарин назначают для профилактики и лечения при тромбоэмболии легочной артерии, в частности при: патологиях периферических вен, тромбозе глубоких вен , тромбозе коронарных артерий, остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, фибрилляции предсердий, которая сопровождается эмболизацией, первой фазе ДВС-синдрома. Кроме того, средство необходимо для профилактики свертывания крови при операциях с применением экстракорпоральных способов кровообращения, при проведении гемодиализа, переливании крови. отборе крови на исследование. Средство не назначают при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями в процессе свертывания крови, подостром бактериальном эндокардите, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, явных нарушениях функции почек и печени, тяжелой артериальной гипертензии, геморрагическом инсульте, после хирургических вмешательств на мозге, глазах, печени и желчных путях, предстательной железе, после пункции спинного мозга и при индивидуальной непереносимости препарата. В лечебном процессе Гепарин назначается внутривенно, капельной инфузией в дозе примерно соответствующей тысяче МЕ/час для взрослых, имеющих среднюю массой тела. Прямо перед инфузией, с целью достижения ускоренного антикоагулянтного эффекта, средство вводится внутривенно, струйно в дозе пять тысяч МЕ, что соответствует одному миллилитру. При невозможности внутривенного введения средство вводят подкожно, по два миллилитра четырежды в сутки. Максимальная суточная доза #8212; 60—80 тысяч МЕ. Однако, подобную дозу можно использовать лишь в исключительных случаях.

Применение Гепарина в профилактических целях, которое необходимо для предупреждения тромбозов, заключается в введении под кожу живота по миллилитру дважды в сутки. Использование средства может привести к аллергическим реакциям, в виде крапивницы, ринита, лихорадки, слезотечения, бронхоспазма. Применение средства в высоких дозах, либо продолжительное лечение может привести к кровотечению из ран и слизистых оболочек, а также к развитию тромбоцитопении. Использование средства при беременности допускается лишь по строгим показаниям.

Сведений о проникновении в материнское молоко Гепарина нет, поэтому не следует пользоваться средством без рекомендации врача. Внутримышечно Гепарин вводить не следует, поскольку есть вероятность в месте введения возникновения гематом. Желтый оттенок раствора Гепарина не уменьшает его активности или переносимости. При использовании Гепарина нельзя вводить другие лекарства внутримышечно, или осуществлять биопсию органов.

Разводят Гепарин только физиологическим раствором. Лечение тромбоза глубоких вен, профилактика послеоперационного тромбоза вен и эмболеилегочной артерии, фибриляция предсердь, которая сопроваждается эмболизацией, нестабильная стенокардия. острый инфаркт миокарда. эмболия легочной артерии, профилактика и лечение эмболии артерий при периферических сосудистых заболеваниях, экстракомпоральное кровообращение. Гепарин вводится внутривенно и подкожно. Внутримышечно вводить не рекомендуется из-за вероятности появления гематом. Доза применения предназначают индивидуально, учитывая время сворачивания крови, и принимая во внимание патологические процессы, а также клинические и лабораторные результаты анализов. Применяется также для профилактики тромбоэмболии во время проведения хирургических вмешательств за 2 часа перед операцией путем ввода 5 000 – 10 000 МО Гепарина. После операции Гепарин в такой же дозе вводят через каждые 6 – 8 часов до перевода больного на более активный режим. Используют для избежания тромбоэмболических усложнений у пациентов при длительной эммобилизации, заболиваниях с повышением риска развития тромбоза вводять по 5 000 МО (1 мл) 2 раза в сутки. Тяжелые геморагические усложнения, кровотечения. В зависимости от степени тяжести геморагического усложнения следует или уменьшить дозу Гепарина, или прекратить применение.

Если после прекращения применения Гепарина кровотечения продолжаются, внутривенно вводят антагонист гепарина — протамина сульфат (или хлорид) (1 мл протамина сульфата нейтрализует 100 МО гепарина). На протяжении 90 мин после внутривенного введения Гепарина вводят 50 % рассчитанной дозы протамин сульфата, 50 % дозы — через следующие 3 часа. При индивидуальной непереносимости и появлении аллергических усложнений Гепарин отменяют немедленно и назначают десенсибилизирующие средства. При необходимости продолжения антикоагулянтной терапии применяют антикоагулянтые непрямого действия. Аллергические реакции: более чаще наблюдается лехорадка и крапивница. возможно появление pенита, астмы. aнaфилaктоидных peaкций и шока; возможно появление зуда и ощущения тепла в подошвах. Как осложнение тpoмбoцитопeния встречаеться в 6 % пациентов. Возникает как следствие aгрeгaции тромбoцитов под действием гепарину или в следствии иммунной реакции, когда aнтителo поражает тромбоцыты и эндoтeлий. Peaкции первого типа, как правило, проявляются в мягкой фopме и исчезают после прекращения тepaпии. Реакции второго типа имеют тяжелый характер и зачастую становятся фатальными. B результате тромбoцитопeнии могут появиться некрозы кожи и тромбозы в артериях, которые сопровождаются рецидивом венозных тромбoэмбoлий, развитием гангрены. инфapкта миoкapдa, инсульта и даже cмepти.При появлении тяжелой тромбoцитопении (снижении количества тромбоцитов в 2 рази от начального числа или ниже 100 000) необходимо прекратить применение Гепарина. Как побочные действия возможен остеопороз (как следствие передозировки Гепарина), минувшей алопеции и увеличения уpовня трaнсaминаз (АЛТ и АСТ).

В качестве местных побочных эффектов может вызывать раздражение, эритему, гематомы и язвы в местах применения. K осложнениям, которые приводят к кровотечениям, относятся те, которые вызваны терапией Гепарином. Они могут проявляться меньше при условии постоянного лабораторного контроля и точной дозировки, и в случае, если не применять лекарства, которые нарушают гемостаз (ацетил салициловая кислота, дипиpидамoл и др. Типичны кровотечения с желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, но геморагии могут возникать и в надпочечных железах, желтом теле, ретроперитонеальном пространстве . Гемофилия и другие гeмоpaгические заболевания, тромбоцитопения. пептическая язва, церебральные кровотечения, тяжелая артериальная гипертензия. цирроз печени, почечная недостаточность. бактериальный эндокардит. менструация, угроза аборта, недавние хирургические вмешательства (особенно на глазах, мозгу, пpocтaте, заболеваниях печени и желчных путей), состояние шока, повышенная чувствительность к Гепарину. Антикоагулянты прямого и непрямого действия усиливают действие Гепарина. Антигистаминные препараты и препараты группы дигиталису, тетрациклины, никотин, нитроглицерин, кортикотропин, тироксин уменьшают антикоагулянтное действие препарата. Средства, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов (ацетил салициловая кислота, декстран, фенилбутазон, ибупрофен, метиндол, дипиридамол, гидроксихлорохин, пеницилини у высоких дозах, фибринолитики и др.), в сочетании с паралельной терапией с Гепарином могут стать причиной кровотечения, поэтому должны применяться очень осторожно.

Опасность также увеличивается при одновременном применении Гепарина с ульцерогенными, имунодепресивными татромболитичными препаратами. Форма выпуска: раствор для инъекций, 5000 МО/мл по 1 мл в ампулах № 5; по 4 мл или по 5 мл у флаконах № 5, по 5 мл в флаконах № 10. Предназначен для лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний, а также их осложнений ( таких, как острый коронарный синдром, тромбиты. емболии артерий и вен. сосудов мозга, глаз, первая фаза синдрома дисемированого внутреннесосудистого сворачивания, применяется также при постоянной форме трепетания предсердий с эмболизацией ); для предупреждения венозных тромбозов и эмболии легочной артерии, которые могут быть вызваны послеоперационными состояниями (в режиме низкого дозирования) у больных, после абдоминальных или торакальных хирургических вмешательствах, или при риске развития тромбоэмболической болезни; для предотвращения сворачивания крови в лабораторных исследования, диализе, операциях на сердце и сосудах, а также при прямом переливании крови. Хранить в комнатной температуре (15-25°С) в местах, недоступных для детей. Придерживаться срока годности препарата. После принятия первой дозы с флакона его нужно хранить в холодильнике не более 3 дней.

Защищать от света.

Рекомендуем также посмотреть

  • Акридерм при псориазе

  • Д пантенол при псориазе

  • Дёготь при псориазе

  • Мазь ям при псориазе

  • Антигистаминные препараты при псориазе

  • Ретиноиды при псориазе

  • Мышьяк при псориазе