Перенитальный псориаз

1. Ранний неонатальный период (от рождения до 7-и суток #8212; 168 ч). В это время наблюдаются пограничные состояния: физиологический катар кожи, физиологическая желтуха, физиологическая потеря массы тела, мочекислый инфаркт, половой криз, а также выявляются аномалии развития, фетопатии, наследственные заболевания, гемолитическая болезнь при антигенной несовместимости крови матери и плода, клинические проявления родовой травмы. асфиксии, последствия внутриутробного инфицирования или инфицирования во время родов, проявления аспирационного синдрома; гнойно-септические заболевания, вирусные поражения кишечника и дыхательных путей, синдром дыхательных расстройств вследствие незрелости легочной ткани и гипертензии малого круга кровообращения. 2. Поздний неонатальный (от 7-и до 28-го дня жизни #8212; 21 день). Период восстановления после перенесенных дезадаптационных синдромов. Перинатальный период длится с 28-й недели беременности до 7-х суток жизни. Включает поздний фетальный, интранатальной и ранний неонатальный периоды. Для оценки физического развития новорожденного используют средние статистические показатели основных параметров в зависимости от гестационного возраста или оценочные таблицы по типу перцентили. Гестационный возраст определяют по времени последней менструации матери, дате первого шевеления плода, по данным объективного обследования вагитноив женской консультации, включая ультразвуковое исследование, а также на основе клинической оценки степени зрелости новорожденного. Согласно статистическим данным показатели в пределах М ± 2σ или Р 10-90 считаются нормальные для данного гестационного возраста, а отклонения в среднем М на 2σ и более или более Р 90 и ниже Р 10 является резким отклонением от нормы. Важное значение для оценки физического развития имеет характеристика пропорциональности телосложения и состояния питания новорожденного ребенка. Перинатальные поражения центральной нервной системы.

Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Перинатальные поражения нервной системы — группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорождённого) неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, во время родов и в первые дни после рождения. Единая терминология перинатальных поражений нервной системы отсутствует. Обычно применяют термины «перинатальная энцефалопатия», «нарушение мозгового кровообращения», «церебральная дисфункция», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» и т.д. Отсутствие единой терминологии связано с однотипностью клинической картины при различных механизмах поражения головного мозга, что обусловлено незрелостью нервной ткани новорождённого и её склонностью к генерализованным реакциям в виде отёчно-геморрагических и ишемических явлений, проявляющихся симптоматикой общемозговых расстройств. Классификация перинатальных поражений нервной системы предусматривает выделение периода действия вредного фактора, доминирующего этиологического фактора, периода заболевания [острый (7-10 дней, иногда до 1 мес у глубоко недоношенных), ранний восстановительный (до 4-6 мес), поздний восстановительный (до 1-2 лет), остаточных явлений], степени тяжести (для острого периода — лёгкая, средняя, тяжёлая) и основных клинических синдромов. Основная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого — гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, а также сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Возникающие при гипоксии гемодинамические и метаболические нарушения приводят к развитию гипоксически-ишемических поражений вещества головного мозга и внутричерепных кровоизлияний. В последние годы большое внимание в этиологии перинатального поражения ЦНС уделяют внутриутробным инфекциям.

Механический фактор в перинатальном поражении головного мозга имеет меньшее значение. Основная причина поражений спинного мозга — травмирующие акушерские пособия при большой массе плода, неправильном вставлении головки, тазовом предлежании, чрезмерных поворотах головки при её выведении, трак-ции за головку и т.д. Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести. В остром периоде чаще развивается синдром угнетения ЦНС (вялость, гиподинамия, гипорефлексия, диффузная мышечная гипотония и т.д.), реже — синдром гипервозбудимости ЦНС (усиление спонтанной мышечной активности, поверхностный беспокойный сон, тремор подбородка и конечностей и т.д.).

В ранний восстановительный период выраженность общемозговых симптомов уменьшается, и становятся очевидными признаки очагового поражения головного мозга. Основные синдромы раннего восстановительного периода следующие. Синдром двигательных нарушений проявляется мышечной гипо-, гипер- или дистонией, парезами и параличами, гиперкинезами. Перинатальной энцефалопатией называют одну из патологий мозга, которая возникает именно в перинатальный период. Это мозговая дисфункция с поражением тканей мозга. Диагноз можно поставить только тогда, когда пройдет хотя бы один месяц со дня рождения ребенка.

До этого момента достаточно сложно определить какая патология наблюдается у младенца. Сложности при постановке диагноза заключаются в том, что заболевание имеет различные проявления. Неврологи, чтобы придать конкретизацию, порой, ставят следующий диагноз: «Перинатальная энцефалопатия с определенным синдромом» . В целом перинатальная энцефалопатия вызывает не только нарушение структуры мозга, но и препятствует его дальнейшему развитию. Перинатальная энцефалопатия является чаще всего результатом осложнений во время беременности и родов, влечет за собой следующие заболевания: церебральный паралич, мозговая дисфункция, эпилепсия. Критический возраст матери (до двадцати лет, или свыше тридцати лет). Когда произошла преждевременная отслойка плаценты. Поздние или преждевременные роды. Приглушенное биение сердца у плода. Многоплодная беременность. Значительный временной разрыв между отхождением вод и родами. Наличие сахарного диабета у матери.

Серьезные заболевания во время беременности. Прием во время беременности антибиотиков и других препаратов, которые оказывают на организм вредное воздействие. Вызвать перинатальную энцефалопатию могут также вирусные инфекции различного характера, проникновение в организм матери тяжелых металлов и токсинов. Стрессы, авитаминозы и отравления могут вызвать у ребенка появление данного заболевания. Перинатальная энцефалопатия проявляется у ребенка с первых месяцев жизни. Хотя существуют случаи, когда заболевание обнаруживает себя достаточно поздно. У больного можно заметить гипертонию мышц — нарушение движения. Также фиксируется высокая возбудимость.

У ребенка наблюдается нарушение сна, дрожание подбородка, рук и ног. Заторможенная реакция, вялость тела, асимметрия физического развития — все это симптомы перинатальной энцефалопатии. Сосательные навыки также находятся в нарушенном состоянии. Еще одним из ключевых симптомов энцефалопатии является синдром судорог, который на первых этапах жизни достаточно сложно выявить. Синдром проявляется в повышенном отделении слюны, наличии икоты, постоянном срыгивании. Дыхание и кровообращение у ребенка нарушено. В ранний период у новорожденного могут быть выявлены абсцессы головного мозга, кровоизлияния и другие патологии. Синдром нарушения двигательного аппарата ребенка.

В первые месяцы жизни весьма сложно выявляется и диагностируется. Заметить может только высококвалифицированный невропатолог. Синдром повышенной возбудимости. Можно определить по характеру сна ребенка, особенностям поведения. Если замечено дрожание конечностей и подбородка следует немедленно обратиться к врачу. Синдром угнетения. Ребенок постоянно в вялом, заторможенном состоянии. Выявляется асимметрия частей тела. Синдром судорог.

Характеризуется дрожанием мелкоамплитудного характера. Необходимо обратить внимание на череп малыша, если большой родничок набух, увеличен, следует немедленно обратиться к специалисту. Окружность головы также превышает установленные нормы. Основные признаки заболевания в редких случаях проявляют себя уже в школьном возрасте. Особенно в первые годы обучения. Ребенок не умеет и не может сосредотачиваться, настроение находится в состоянии депрессии, наблюдаются приступы ярости и агрессии. Дети вскрикивают во сне, плохо спят. Нарушается общее восприятие мира.

Может быть обнаружены речевые нарушения и физиологические дефекты. Если обнаружены симптомы заболевания, в роддоме врачи осуществляют диагностику и лечение. Предпочтение отдают препаратам, которые способны улучшить мозговое кровообращение. Назначают пирацетам, актовегин. Ребенок находится под постоянным наблюдением невропатолога. Специалист также назначает препараты мочегонного, противосудорожного действия. Прием витаминов и микроэлементов тоже обязателен. Малышу назначают специальные курсы массажа. Самое главное — соблюдать все предписания врачей и неукоснительно выполнять их требования.

Если заболевание обнаружено сразу и проведено соответствующее лечение, то выздоровление наступает у тридцати процентов детей. Воздействие комплексных методов лечения очевидно. Массаж и тренировки способны сотворить настоящее чудо. Плавание также оказывает благоприятное воздействие.

Травяные сборы и ванночки помогают в составе комплексной терапии бороться с заболеванием. Если курс лечения не оказывает должного результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. В результате возникновения заболевания, даже после эффективного лечения, у ребенка может наблюдаться задержка физического и психического развития, нарушение моторики и речи, дисфункция мозговой деятельности. Также у ребенка может появиться церебральный паралич или эпилепсия. Тем не менее, на современном этапе развития медицины все эти заболевания успешно лечатся. И не стоит падать духом, если у ребенка поставлен диагноз «перинатальная энцефалопатия».

Наука не стоит на месте и в скором времени заболевания головного мозга будут излечимы без характерных последствий. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал теплоту, заботу и внимание, а остальное – дело рук специалистов.

Рекомендуем также посмотреть

  • Псориаз и беременность

  • Псориаз во время беремености

  • Лечение псориаза вчг

  • Влияние псориаза на плод

  • Псориаз причины и беременность

  • Афс и псориаз

  • Псориаз в паху у беременных